La terapia CAR-T: nueva opción de tratamiento para las enfermedades autoinmunitarias

La terapia CAR-T, una tecnología revolucionaria desarrollada para tratar cánceres de la sangre, puede servir también para restablecer el sistema inmunitario en enfermedades autoinmunitarias graves, como el lupus eritematoso sistémico.

En un análisis reciente, publicado en la revista Clinical Reviews in Allergy & Immunology, los investigadores revisan cómo laterapia CAR-T, que ya se utiliza en oncología, podría aplicarse a enfermedades autoinmunitarias difíciles de tratar, como el lupus, en las que el sistema inmunitario ataca tejidos sanos.

La terapia CAR-T se basa en el uso delinfocitos T del propio paciente, que se modifican genéticamente en el laboratorio para que expresen un receptorquimérico (CAR). Este receptor permite reconocer con gran precisión una diana específica en la superficie de otras células.

En oncología,esta estrategia ha transformado el tratamiento de algunos cánceres hematológicos.En el contexto de las enfermedades autoinmunitarias, las CAR-T pueden diseñarse para atacar células B que contribuyen al funcionamiento anómalo de la respuesta autoinmunitaria. Estas células, alteradas en muchas enfermedades autoinmunitarias, tienen un papel central en la producción de autoanticuerpos que atacan los propios órganos y mantienen la inflamación crónica.

Los primeros estudios en humanos muestran que algunas personas con lupus grave y resistente al tratamiento convencional pueden alcanzar un estado deremisiónsostenida tras recibireste tipo de inmunoterapia. Además, el perfil de seguridad observado hasta ahora indicamenos efectos secundarios gravesque en algunas aplicaciones oncológicas.

Aunque los datos aún son limitados, con un tiempo de seguimiento corto, y se necesitan ensayos clínicos más amplios, estos avances sugieren que las células CAR-T no solo pueden combatir cánceres de la sangre, sino también reprogramar el sistema inmunitariopara tratar otras enfermedades complejas.

Ellupus eritematoso sistémico(LES) es una enfermedad autoinmunitaria crónica y muy heterogénea, en la queuna respuesta inmunitaria desregulada provoca producción de autoanticuerpos, inflamación sistémicay daño progresivo en múltiples órganos.

El tratamiento actual se centra en controlar la actividad de la enfermedad y prevenir las recaídas mediante una combinación de tratamientos:

A pesar de estos avances, una proporción significativa de pacientes presenta unarespuesta insuficiente o toxicidad acumulada, lo que mantiene la necesidad de nuevas estrategias terapéuticas más eficaces y duraderas.

La terapia con células CAR-Tha mostrado avances relevantesen otras enfermedades autoinmunitarias resistentes al tratamiento.

En conjunto, la terapia CAR-T representa una forma conceptualmente nueva de tratar las enfermedades autoinmunitarias graves.En lugar de suprimir el sistema inmunitario de forma continuada, podría permitir una reprogramación profundaa través de las células B y de los linfocitos T con los que estas deben interactuar.

Aunque todavía se encuentra en una fase inicial, esta estrategia abre la puerta a un cambio de paradigma en el tratamiento del lupus y de otras enfermedades autoinmunitarias resistentes al tratamiento.

INFORMACIÓN DOCUMENTADA POR:Dr. Manel Juan, jefe de Servicio de Inmunología del Hospital Clínic Barcelona.Dr. Gerard Espinosa, médico internista, Servicio de Enfermedades Autoinmunes, director de Docencia del Hospital Clínic Barcelona.

Conclusión

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📌 Fuente: Clinicbarcelona.org