El Hospital de Fuenlabrada introduce una nueva técnica de quimioterapia para pacientes oncológicos paliativos

La técnica descrita es PIPAC (quimioterapia intraperitoneal presurizada en aerosol).

El centro que la incorpora es el Hospital Universitario de Fuenlabrada.

Qué es realmente PIPAC

Es una forma de administrar quimioterapia directamente dentro del abdomen mediante laparoscopia.El fármaco se convierte en aerosol y se libera a presión dentro de la cavidad peritoneal.

No es una cirugía curativa.Es un tratamiento paliativo o de control en pacientes seleccionados.

Por qué se usa aerosol presurizado

Tres mecanismos físicos explican su lógica:

1. Mejor distribución espacialEl aerosol cubre superficies irregulares del peritoneo mejor que el líquido.

2. Mayor penetración tisularLa presión facilita que el fármaco penetre más profundamente en implantes tumorales superficiales.

3. Menor toxicidad sistémicaAl actuar localmente, se reduce exposición global comparado con quimioterapia intravenosa.

   
   

Relación causal:administración local → mayor concentración peritoneal → menor carga sistémica.

En qué pacientes se indica

Principalmente en carcinomatosis peritoneal, es decir, diseminación tumoral en el peritoneo.Frecuente en cáncer de colon, ovario, estómago y páncreas.

No sustituye a cirugía citorreductora con intención curativa cuando esta es posible.Se emplea cuando la enfermedad es irresecable o el paciente no tolera tratamientos agresivos.

Qué beneficios busca

• Reducir ascitis (acumulación de líquido).

• Disminuir dolor.

• Controlar progresión local.

• Reducir volumen tumoral peritoneal.

Objetivo realista: control y calidad de vida, no curación.

Qué no dice el discurso institucional

• La evidencia aún es limitada comparada con tratamientos estándar.

• No todos los pacientes responden.

• Puede requerir varias aplicaciones.

• Es un procedimiento invasivo, aunque mínimamente.

La narrativa hospitalaria enfatiza innovación; la evaluación clínica debe centrarse en selección adecuada del paciente.

Importancia estructural

El hospital ya contaba con unidad especializada en carcinomatosis peritoneal.PIPAC amplía el arsenal terapéutico, especialmente en escenarios donde la cirugía radical no es viable.

Estrategia institucional: posicionamiento como centro de referencia en tumores abdominales

complejos.

Síntesis técnica

PIPAC no es una revolución oncológica.Es una optimización de la vía de administración en un contexto específico: enfermedad peritoneal avanzada no resecable.

Su valor depende de:

• correcta indicación,

• equipo multidisciplinar,

• integración con oncología sistémica.

Función principal: aumentar control local con menor carga sistémica en pacientes paliativos seleccionados.

Fuente: ConSalud