Toda lo que tienes que saber sobre el vitíligo

Redacción Cuídate Plus

Es una enfermedad de la piel que resulta de la pérdida de pigmentación como consecuencia de las alteraciones de las células que lo generan denominadomelanina. Esta carencia se manifiesta en forma de manchas blancas en la piel. Es una enfermedad frecuente que afecta al 1 o 2 por ciento de la población, generalmente de edades inferiores a los 20 años y superiores a los 50.

Según Elena de las Heras Alonso, dermatóloga en el Hospital Universitario Ramón y Cajal, el grado de pérdida de melanina puede cambiar según la placa de vitíligo. Puede comenzar con una pérdida rápida y continuar, posteriormente, hasta que se detiene de pronto, sin razones conocidas. Es frecuente que sealteren ciclos de vitíligoactivo, frente a otros periodos de vitíligo estable.

No existe una causa concreta por la que se desarrolle esta patología. Una de las teorías más aceptadas actualmente es que se trata de unproblema del sistema inmune del organismo, por el que reacciona contra las células pigmentarias del cuerpo.

Por otro lado, hay una teoría que afirma que las catecolaminas (neurotransmisores segregados en las terminaciones nerviosas y  vertidos en la sangre) tienen efectos tóxicos en las células pigmentarias y esto produce los parches de despigmentación en la piel. Una de cada cinco afectados tiene algún familiar con esta enfermedad, por lo quepodría haber un componente genéticoentre las causas de vitíligo.

Se manifiesta en la piel exclusivamente, con la aparición de zonas irregulares carentes de melanina de diversos tamaños y con tendencia a la simetría entre ellas. En algunas ocasiones se pueden apreciar puntos más oscuros como consecuencia de la repigmentación, usualmente alrededor del vello. La cantidad de estas manchas y su calibre, según el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel, suele progresar con el tiempo.

La gravedad y rapidez de la pérdida de la pigmentación varía según el paciente. Los síntomas serán más notorios en pacientes conla piel más bronceada. Las personas de piel clara, lo notaránen veranoal coger color. En los casos más severos de vitíligo, el enfermo ha llegado a perder la totalidad de la pigmentación de la piel. Las zonas más comunes para la aparición de las manchas son:

La región del cuero cabelludo no se ve afectada por esta patología.

Esta patología se podría considerar benigna,no tiene consecuencias graves para el organismo. Las secuelas que tiene son fundamentalmente psicológicas y estéticas. El vitíligocarece de curay suele incrementarse progresivamente a lo largo del tiempo según,la Asociación de Pacientes de Vitíligo. Algunos sujetos incrementan la proporción de la enfermedad trasperiodos deestrésfísico y emocional. Se puede tratar, pero no hay nada asegurado por los ciclos de repigmentación.

Los expertos recomiendan no tomar demasiado el sol.

El vitíligo, es una patología con origen desconocido, por lo queno se puede prevenir.A los pacientes que la sufran, se les recomienda tomar menos el sol para que no sea tan evidente el contraste entre las zonas pigmentadas y despigmentadas y pase más desapercibido.

Como explica Agustín Alomar, jefe de Servicio de Dermatología del Hospital de Sant Pau, en Barcelona, el vitíligo se clasifica en dos tipos con mecanismos patógenos diferentes:

Es el tipo más frecuente. Estos pacientes suelen tener antecedentes familiares. La distribución de las manchas por la piel es de forma simétrica habitualmente y la edad de aparición es indiferente, salvo en pacientes que tengan algún familiar con vitíligo. En estos casos la edad de inicio suele ser temprana.

Suelen presentar el conocido comofenómeno de Koebner, una manifestación típica en enfermedades cutáneas que consiste en la aparición de lesiones que acaban transformándose en una nueva mancha. Consecuentemente, los parches van apareciendo a lo largo del tiempo.

Esta variante de vitíligo suele ir asociada a halo nevus (halo de piel despigmentada rodeando un lunar). Una proporción de los casos diagnosticados han desarrollado trastornos inmunológicos, de hecho se considera una enfermedad autoinmune.

Dentro de la clasificación no segmentaria hay cuatro clasificaciones según la distribución del proceso:

Aparece a una edad temprana, en la niñez o en la juventud, y tiene una propagación rápida,  después se estabiliza y continúa en el cuerpo habitualmente de por vida. La incidencia del vitíligo segmentario en la población es más baja que la tipología A,  suele aparecer en personas jóvenes o niños. Cuando pasa el primer año desde el inicio de la enfermedad suele cesar la aparición de nuevas manchas y hay ausencia del fenómeno de Koebner y de halo nevus.

La identificación del vitíligo suele ser evidente, por eso lo primero que suele hacer el médico es un examen visual de la piel del posible enfermo para localizar las manchas características de esta patología. Sí el facultativo tiene dudas, puede pedir otras pruebas para identificarla como:

No hay un fármaco realmente eficaz para curar esta enfermedad, pero hay alternativas que pueden mejorar el vitíligo. El tratamiento dependerá de varios factores:

Los tratamientos tienen comoobjetivo restaurar el color de la piel, pero no siempre tiene resultados, y algunos de estos pueden traer consigo efectos secundarios.

La Asociación de Pacientes de Vitíligo, da una serie de recomendaciones y remedios caseros para los pacientes que padecen esta enfermedad:

¿Cómo controlar el vitíligo durante el embarazo?

Manchas en la piel: ¿qué puedo hacer?

¿Qué son los protectores solares vía oral?

- Zonas descubiertas como la cara (boca, fosas nasales y ojos) y las manos.

- Localizado: una o pocas manchas en una región concreta. Puede ser focal, segmentaria o mucosa.

- Acrofacial:se manifiesta en la zona distal de los dedos y los orificios de la cara.

- Acral:se limita solamente a los pies y las manos.

- Generalizada:lesiones simétricas en  cara, cuello, tronco, superficies extensoras, manos, muñecas, piernas, axilas y mucosas. Es la tipología más frecuente. Se pueden dar casos de vitíligo generalizado universal que se manifiesta en todo el cuerpo, quedando en algunos casos unas pequeñas porciones de piel sin afectar.

- Lámpara de Wood: es una luz ultravioleta que se enfocan sobre la piel y genera un resplandor en las zonas con menos células pigmentarias.

- Biopsia de pielpara descartar otras posibles causas de la sintomatología.

- Análisis de sangrepara examinar los niveles dehormonasy vitamina B12.

- Corticoides aplicados en las zonas que carecen de melanina. Este tratamiento debe estar supervisado por un médico porque puede tener efectos secundarios como atrofias en la piel, arañas vasculares, estrías, etc.

- Fluoracilo: indicado en casos graves, produce una abrasión química que elimina la capa superficial de la piel.

- Inhibidores inmunes tópicos, como el tacrolimus pomada para tratar el vitíligo de cara.

- Tratamiento quirúrgico, que consiste en injertos de piel del propio paciente ( el cirujano trasplanta piel de un área a otra).

- Otros tratamientos consisten en aplicar productos como filtro solar, cosméticos para cubrir las manchas o cremas autobronceadoras.

- Evitar el estrés, una de las posibles causas de la aparición de vitíligo.

- Realizar un buen cuidado diario de la piel.

- Uso de filtro solar para proteger las zonas afectadas más sensibles a la luz solar, y para evitar que las regiones próximas se bronceen, resaltando más el problema.

- Aceptar y asumir el problema y educar a las personas cercanas para que no piensen que la patología es contagiosa.

Conclusión

Nota Editorial: La información sobre 'Toda lo que tienes que saber sobre el vitíligo' es de gran interés para los profesionales de la salud. Este avance subraya la importancia de la educación médica continua. Recomendamos a nuestros lectores verificar las guías clínicas actualizadas para una aplicación práctica segura.

📌 Fuente: Cuidateplus.marca.com